イブプロフェン

ジクロフェナクおよびアセチルサリチル酸に加えて、イブプロフェンは最も一般的に使用されるいわゆる「酸性」鎮痛薬の一つです。アセトアミノフェンやメタミゾールなどの物質とは異なり、その酸性の性質のおかげで、これらの有効成分は炎症を起こして酸性化した組織にあまり浸透しないので、イブプロフェンは痛みに対してだけでなく炎症に対しても働きます。

イブプロフェンの効果

イブプロフェンは、軽度から中等度の痛みを緩和し、炎症を抑えるために使用されます。たとえば、痛みを伴う関節の炎症を特徴とするリウマチ性疾患です。さらに、イブプロフェンは発熱を減少させるが、この目的のために治療的に使用されることはほとんどない。

イブプロフェンは、例えばコルチゾンとは対照的に、非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)のクラスに属する。活性成分イブプロフェンはまた、非オピオイド鎮痛薬の代表でもあり、したがって、(オピオイド以外の)非中毒性のおよび世界的に使用されているシクロオキシゲナーゼ阻害剤の群に属する。

イブプロフェンの効果は、シクロオキシゲナーゼが妨げられるという事実による。したがって、炎症、疼痛誘発および発熱増加を促進する、いわゆるプロスタグランジンは、模倣物を減少させるだけであった。

イブプロフェンの応用

イブプロフェンは、次のような場合によく使用されます。

  • イブプロフェンは、リウマチ性関節疾患の治療に特に頻繁に使用され開発されてきた。関節炎、慢性関節リウマチ、痛風の炎症、腫れ、痛みを和らげます。
  • 低用量では、イブプロフェンは頭痛や片頭痛、歯痛や月経痛を防ぐのにも役立ちます。
  • イブプロフェンは、筋肉痛や、ひずみや靭帯の断裂などのスポーツ障害にも使用されます。あるいは、ジクロフェナクはここで役立ちます。
  • 他の適用分野は急性中耳炎、扁桃炎または日焼けにおける疼痛軽減である。

イブプロフェン:投与量

イブプロフェンは様々な剤形で販売されています。それは錠剤、カプセル剤、座剤、ジュース、顆粒剤または軟膏として利用可能である。薬はさまざまな投与量で利用可能です、低いものは薬局で利用可能です。イブプロフェン 400 mg以上の服用量は処方箋です。

イブプロフェンの作用範囲は用量に依存します:成人では200〜800 mgの低用量が特に有効です 鎮痛薬および解熱薬 毎日2,400 mgまでの高用量でのみ 抗炎症作用 負担する。

摂取された資金は約2〜3時間血中で同じ濃度のままであり、その後効果は減少します。ほとんどの場合、分解生成物は腎臓経由で、時には肝臓経由でも排出されます。

関連アセチルサリチル酸とは異なり、医師に相談した後 子供にもイブプロフェン 適用されます。治療の理由は、例えば未熟児にあります。彼らの未熟な心臓を支えるために、静脈系と動脈系の間の接続である、しばしば持続する動脈管の閉鎖をイブプロフェンによって閉鎖することが可能である。

イブプロフェン:副作用

イブプロフェンは、胃痛、悪心、下痢などの副作用を引き起こすことがよくあります。めまい、頭痛および可逆的な視力はめったに起こりません。

関連するシクロオキシゲナーゼ阻害剤であるアセチルサリチル酸およびジクロフェナクと同様に、イブプロフェンの頻繁な使用はまた、胃出血またはさらには胃の腫脹を引き起こす可能性がある。シクロオキシゲナーゼの阻害は、望ましくない炎症誘発性プロスタグランジンの産生を減少させるだけではない。通常胃を保護するプロスタグランジンもまた機能しないので、胃はそれが含む消化酵素や胃酸に非常に敏感になります。

このため、長期のイブプロフェン療法は 胃プロテクターとの組み合わせ 実行されます。推奨薬は、胃酸の産生を減らす薬、例えばオメプラゾールやパントプラゾールなどのプロトンポンプ阻害薬です。これらの薬を服用するときにも胃を保護するのに役立ちます 地味ではない 占めています。

コルチゾンなどのステロイド系鎮痛剤を使用した並行治療は、出血のリスクをさらに高めるため推奨されません。イブプロフェンの摂取はこれらの疾患の急性症状を引き起こす可能性があるため、潰瘍性大腸炎またはクローン病などの既知の炎症性胃腸疾患の患者にも注意を払う必要があります。

イブプロフェンについての5つの事実 - ©istockphoto、diego_cervo

イブプロフェン:相互作用

さらに、イブプロフェンは、アセチルサリチル酸の作用と同様に、血小板凝集に対する阻害効果を有する。だから一つあります 出血のリスクが高い。 それ故、Marcumar(登録商標)のような他の抗凝固剤の同時使用は懸念されるかもしれない。

逆説的に、しかしながら、アセチルサリチル酸のような他の血小板阻害剤の効果は、同じ受容体での競合によってとられると減少する。これは血栓と塞栓の増加につながります。あなた自身の血液凝固に対する効果を評価するのは難しいので、あなたは手術の前に主治医に必ず鎮痛剤の以前の摂取について知らせるべきです。

妊娠中のイブプロフェン

また、プロスタグランジンの摂取に関連した望まない妊娠の延長に関する問題も報告されています。いくつかのプロスタグランジンは収縮を促進します。これらが減少して形成されると、収縮も遅くなります。

その意見によれば、関節リウマチの治療は、1日600 mgまでの低用量で、妊娠中や授乳中でも安全と思われます。他の医師は妊娠をイブプロフェン療法の明らかな禁忌と見なしています。それぞれ個別の場合には、したがって再び治療医に相談することを強くお勧めします。

イブプロフェン:禁忌

鎮痛剤イブプロフェンとジクロフェナクを服用しているときにも発生する可能性がある、いわゆる「アスピリン喘息」になることはめったにありません。プロスタグランジンを減らすことによって、身体は親化合物をロイコトリエンに変換します。これらは咳を引き起こし、肺を狭くします。

また、 重い腎臓 プロスタグランジンの産生が少ないと腎動脈も収縮するため、イブプロフェンや他のシクロオキシゲナーゼ阻害剤を服用するときは注意が必要です。これは、すでに低い腎臓機能をさらに低下させ、最悪の場合、透析につながる可能性があります。したがって、既存の腎臓病におけるイブプロフェンの使用は慎重に監視されなければなりません。

同じことが当てはまります。 肝疾患、 薬の一部は肝臓を介して代謝されるためです。したがって、治療中にアルコールを摂取することは推奨されません。これは肝臓にさらなる負担をかけるからです。したがって、イブプロフェンの長期使用による腎臓および肝臓の値の定期的なモニタリングは重要です。

同時リチウム療法では、腎臓でのリチウム排泄がイブプロフェン摂取によって減少するので、この抗うつ剤の血漿レベルを特に慎重に制御しなければならない。同じことが、抗てんかん薬フェニトインを用いた治療にも当てはまります。フェニトインは、イブプロフェンの存在下では分解が遅くなります。

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