心臓調査

Pin
Send
Share
Send
Send


心臓はその重い働きをします - それは途切れなく血液を全身の循環に送り出します、毎時300リットル。機能不全 - 心血管疾患になりやすい発電所は、ドイツの主要な死因です。予防と適切な治療にとって重要なのは正しい診断です。ここで心臓検査の過程についての詳細を調べてください。

会話の始めに

心の検査は、洗練された機器ではなく、会話から始まります。専門家たちは、疑わしい診断の大部分は言語と手でできると信じています。多くの場合、患者の病歴は非常に典型的であるため、診断を下すことができ、経験豊富な医師からの具体的な質問で代替の診断を除外することができます。

既存の病気、家族の病気、薬、危険因子もまた重要です。これに加えて、医師が患者を見ている間および身体検査の間に得た所見があります。特別なテストはしばしば診断を洗練して治療の概念を設定したり、治療を管理するのに役立ちます。部分的には、それらは治療的手段と直接結合することができる。どの装置テストが使用されるかは、疑わしい診断と問題によって異なります。

基本診断

理学的検査は通常、上半身を脱いだ状態で座っているか横たわっている患者に行われます。目に見える病気の徴候(検査)は保水、青い唇と指、指の爪の変化、脈動、顔の発赤、または脚の病変。

触診検査時(触診)、医師は脈拍の頻度、リズム、および性格だけでなく、左胸部の心臓の頂点もチェックします。頸部の静脈(頸静脈)は、右心への血液の戻りに関する重要な情報を提供します。

また 血圧測定 不可欠なツールです。それは両腕でそして数回行われるべきです。

タップで(パーカッション胸部の大きさに応じて、おおよその心臓の大きさを決定することができます。重要な検査のステップは聴診器を聞いて聴診です。このように、経験豊富な人はすでに多くの心臓の変化、特に心臓の欠陥を認識することができます。審査対象:

  • 心拍数:通常、速すぎ、遅すぎますか?
  • 心臓のリズム:規則的、不規則的、余分なビート?
  • 心音:1番目と2番目の心は正常に聞こえますか、それとも変化していますか?余分なトーンはありますか?
  • ハートノイズ:他にノイズはありますか?これらはいつ発生し、どのように聞こえますか。

4つの心臓弁とその変化については、彼らが最もよく耳を傾けるべきさまざまな分野があります。したがって、医者は彼の聴診器を様々な場所に置き、そこで患者は様々な位置をとり、深呼吸をしてから息を吐き出すかまたは息を止めてください。心臓と血管がつながっているので、後者も臨床検査の一部です。

なぜなら 血管の変化 貧しい人よりも足を見つける可能性が高いです。そこには、皮膚の色(淡さ、浮腫、チアノーゼ)、脚の周囲、皮膚、および静脈瘤などの目に見える血管が評価されています。脈拍が触診され、腕、胃および脚に当てられる。狭窄がしばしば流動ノイズであるとき。動脈や静脈の病気の疑いがある場合は、多大な労力とリソースを必要とせずに実行できるさまざまなテスト(歩行テスト、保管テスト)を接続できます。

測定する 心電図 安静時(ECG)は基本診断に属する。必要に応じて、心電図または長期心電図を実施してください。カテーテル検査では、ECGを心臓から直接導き出すことができます(電気生理学的検査= EPU)。これは心不整脈では時々必要です。

質問によっては違います 臨床検査値 血中で測定されますが、通常は原因や危険因子の指標のみを示します。重要なことがあります。血球数、凝固、砂糖、脂肪、肝臓と腎臓のレベル、ミネラルと甲状腺のレベル。特に心臓病や心臓発作の疑い

  • 乳酸脱水素酵素(LDH:梗塞、心筋炎)
  • クレアチンキナーゼ(CK:心筋障害)
  • トロポニン(心臓発作)と
  • 脳性ナトリウム利尿ペプチド(BNP:心筋の虚弱)。

高C反応性タンパク質(CRP)は、心臓発作の危険性の予後パラメータとして議論されている。

超音波

超音波検査は心臓と血管を画像化する重要な方法であり、特に近年技術と画像の解像度が飛躍的に進歩したためです。一方では、超音波は放射線被曝を引き起こさず、痛みがないという利点があり、他方では心臓を完全な行動で観察し評価することができるという利点がある。

通常の超音波スキャンはと呼ばれます 心エコー検査 さりげなく「ハートエコー」と呼ばれます。したがって、個々の構造は胸壁からの異なる視点から見られ、そして心臓機能が評価される。心室、心臓弁、そして主動脈(大動脈)を見ることができます。心筋が等しくうまく収縮しているかどうか、そして心臓弁が開閉しているかどうかを評価することは、心臓の大きさであり得る。また、排出された血液量を推定して、心膜内の体液収集を見ることができます。

追加の装置では ドップラーおよび二重超音波検査 血流の色を見えるようにし、聞こえるようにします。負荷がかかっていても自転車に乗っているときや薬を飲んだ後に、超音波スキャンを行うことができます(ストレス心エコー検査)。これらは、そうでなければ見えない異常な変化を示すかもしれません。

さらに、超音波探触子は食道内の細い管にすることもできます(経食道心エコー検査 = TEE)または血管内に直接小さなカテーテルを介して(血管内超音波 = IVUS)。 TEEでは、弁と心房は血管壁の石灰化を評価するIVUSでよりよく読みました。

他のイメージング技術

胸郭のX線(胸部X線)心臓の大きさや形についての記述を可能にし、おそらく石灰化を示しています。しかし、それは全く不特定です。と、 磁気共鳴画像 (MRI)、心臓は、非常に正確な画像を用いて三次元でそして全機能で表示することができる。心筋組織に関する追加情報は造影剤の投与後に得ることができます。この方法は非常に費用がかかるので、現在大規模には使用されていない。

の意義 計算されました 心臓の動きがぼやけを引き起こすので、(CT)は、より新しい多層法でさえ制限される。血管壁の変化は冠状動脈のカルシウム含有量と同様に直接そして早期段階で決定することができるが、後者が心臓発作の危険性と相関する程度(「カルクスコア」)は依然として物議をかもしている。

冠状血管の状態に関する最も正確な結果は、 冠動脈造影、心臓カテーテル法とX線の組み合わせ。それは疑わしい血管疾患の正確な診断と心臓手術の準備のために近年特別装備の研究所で使用されるようになっています。

任意選択的に、処置は血管のバルーン拡張(PTCA)または支持グリッド(ステント)の挿入に直接結合されてもよい。冠状動脈の石灰化および狭窄に加えて、心筋機能、左心房と心室との間の弁(僧帽弁)、および心室の充填能力を評価し、心臓壁または心室の注出(動脈瘤)を判断することができる。動脈が存在します。

核医学検査

と、 心筋シンチグラフィー ボトルネックが本当に関連する循環器疾患につながるかどうかは必ずしも明らかではありません。この目的のために、放射能標識された物質は負荷後に注入され、それが心筋に取り込まれるのでガンマカメラによって観察されます - 血液循環が良いほど濃縮度が高くなります。放射線量は従来のX線に対応し、有益な値はMRIに匹敵する。

と、 放射性核種 放射性物質による心腔の鼓動は直接見えるようになります。

Загрузка...

Pin
Send
Share
Send
Send


Загрузка...

人気のカテゴリ